Kas ir popkorna plaušas, un vai jūs to varat iegūt no Vaping?

Kāpēc popkorns? “Popkorna plaušas ir ievainojums, kas rodas, ieelpojot ķimikālijas, kas raksturīgas popkorna gatavošanas procesam”, saka Linda Barra, Merilendas Universitātes Sv. Jāzepa medicīnas centra pulmonoloģe M.D.

Terminoloģiju sāka lietot pirms vairākiem gadu desmitiem, kad “popkorna rūpnīcas darbinieki tika pakļauti ķīmiskai vielai, ko sauc par diacetilu, kuru lieto pārtikas aromatizēšanā, un viņiem izveidojās bronhiolīta obliterāni”, saskaņā ar Michael Vercillo, M.D., Advokatūras luterāņu vispārējās slimnīcas krūšu ķirurgu.



Popkorna plaušu simptomi

'Simptomu parādīšanās var ilgt no nedēļām līdz mēnešiem, un tie var progresēt arvien sliktāk,' saka Dr Vercillo. Šie ir visizplatītākie popkorna plaušu simptomi, saka Melodi Pirzada, M. D., NYU Winthrop slimnīcas bērnu pulmonoloģijas vadītājs:

  • sauss klepus
  • sēkšana
  • elpas trūkums, īpaši ar tādām darbībām kā ātra staigāšana, kāpšana pa kāpnēm vai fiziskās slodzes laikā

Kas to atšķir no vidējā klepus vai, teiksim, bronhīta? Šo simptomu iezīme ir tā, ka tie neuzlabojas ar tipiskām plaušu ārstēšanas metodēm, piemēram, inhalatoriem vai steroīdiem, saka Dr Vercillo. 'Tas notiek tāpēc, ka lielāki elpceļi reaģē uz inhalatoriem, bet šī slimība ietekmē mazākos elpceļus,' viņš skaidro. 'Viņi arī parasti nereaģē uz ārstēšanu ar steroīdiem, tāpat kā daudzas citas plaušu slimības un ievainojumi,' viņš saka. Steroīdi samazina pietūkumu un iekaisumu, kas & # x2014; ar citām slimībām & # x2014; pavērs elpceļus un atvieglos elpošanu. Ja elpceļi ir pietiekami sabiezēti un rētas (kā tas ir obliterans bronhiolīta gadījumā), steroīdi, iespējams, nespēs atvērt šos elpceļus, jo jūs nenodarbojaties ar vienkārši iekaisums tajā brīdī.

Kāda ir popkorna plaušu prognoze?

Popkorna plaušu ietekme ir pastāvīga un var būt nāvējoša, ja iedarbība uz kairinātāju (piemēram: vape ķīmiskās vielas, bet vairāk uz to, kas aprakstīta zemāk). 'Tiklīdz jums ir popkorna plaušas, to nevar ārstēt vai izārstēt,' saka Dr Pirzada. 'Plaušas ir rētas visu mūžu & # x2014; Rezultāts nav labs. Ja tā ir smaga, pacienta cerība uz izārstēšanu ir plaušu transplantācija.



Dr Vercillo atzīmēja, ka, tā kā uz terapiju nav pietiekami daudz atbildes, prognoze kopumā ir vāja. 'Tas var izraisīt strauju plaušu funkcijas pasliktināšanos,' viņš saka. “Vislabākā ārstēšana ir kairinātāja iedarbības novēršana”.

Tiklīdz pacientam ir popkorna plaušas, var rasties citas problēmas, tai skaitā “bieža pneimonija vai problēmas, kas saistītas ar zemāku skābekļa līmeni, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, sirds slimības vai nieru slimības”, saka Dr Vercillo.

Vai jūs varat iegūt popkorna plaušas no Vaping?

Tas ir droši, ka tas ir droši. Cik tas ir izplatīts…, joprojām ir jānosaka. Tomēr tā var notikt.



kurisu makise (steins

“Vaping var izraisīt popkorna plaušas”, saka Dr. Pirzada. 'Diacetils ir klāt sviesta pagatavošanas aromātos, kas ir tā pati ķīmiskā viela, ko izmanto sviesta garšas piešķiršanai tādiem pārtikas produktiem kā popkorns, un tā ir galvenā ķīmiskā viela, kas ir atbildīga par šo slimību', viņa saka. “Kaut arī e-cigās esošie daudzumi var būt nelieli, ja cilvēks iztērē, ķimikālija nonāk tieši plaušās, salīdzinot ar diacetila uzņemšanu un pirms nonākšanas asinsritē, ja tā nonāk cauri gremošanas sistēmai un notiek fermentatīvas izmaiņas”.

Sānu josla: Ir svarīgi atzīmēt atšķirību starp diacetila ieelpošanu un uzņemšanu. Diacetils dabiski sastopams dažos pārtikas produktos, un FDA to parasti atzīst par drošu. Tomēr tvaiki diacetilgrupas ir dažādas, un ieelpošana ir tā, kas saistīta ar šo slimību. Tas pats attiecas uz E vitamīna acetātu, parasto e-cig piedevu, par kuru CDC arī brīdināja; Labi norīt, nav laba ideja ieelpot.

'Tas postulēja, ka ar vaping saistītās plaušu izmaiņas izraisīja ar vape aromatizētāji, līdzīgi kā pacientiem ar tradicionālāku popkorna plaušu slimību', saka valdes sertificēts patologs Timothy C. Allen, M. D., J. D., Amerikas patologu koledžas gubernators. Kaut arī hipotēze nav neticama, viņš to vēl nav apstiprinājis nevienā plaušu audu biopsijas pētījumā ar pacientiem, kuri vape, viņš saka.

Kā ir ar visām neskaidrajām slimībām un nāvi, par kurām jūs esat dzirdējis? Tas ir popkorna plaušas, saka Dr Barr. “Lielākā daļa no paziņotajiem radioloģiskajiem modeļiem, kas saistīti ar elpceļu traucējumiem, kas saistīti ar vapingu, un galvenajām paziņotajām patoloģijām neizskatās pēc bronhiolīta obliterans (aka popkorna plaušas”).

'Mēs nesen esam daudz uzzinājuši par ar vapingu saistītām plaušu slimībām, un, kā izrādās, popkorna plaušas nav tipisks plaušu traumu veids, kas saistīts ar vapingu', saka Dr. Allens.

Tas nenozīmē tos, kas vape ir skaidri. 'Pastāv nopietnas bažas, ka drīz tiks ziņots par obliterānu bronhiolītu cilvēkiem, kuri iztvaicē aromatizētus šķīdumus, jo mēs zinām, ka diacetila, kas atrodas dažos no šiem aromātiem, ieelpošana dažiem cilvēkiem izraisīs obliterānu bronhiolītu', saka Dr. Barrs .

Ir arī iespējams, ka, ja jūs vape, jūs iegūsit cita veida plaušu problēmu. (Šeit ir pilns saraksts ar veselības traucējumiem un briesmām, kas saistītas ar izsūkšanos.)

'Jaunākie datu punkti rāda, ka vaping noved pie a savādāk ķīmiskā pneimonīta tips, kas nozīmē atšķirīgu plaušu ievainojumu veidu no ķīmisku vielu ieelpošanas ”, saka Roberts Y. Goldbergs, M. D., pulmonologs Misijas slimnīcā Oranžas apgabalā, Kalifornijā. 'Pašlaik tiek domāts, ka to izraisa E vitamīna acetāts. Lai arī abi ir plaušu ievainojumi, ko izraisa ķīmisku vielu ieelpošana, tie ir atsevišķi procesi.

CDC arvien vairāk uztraucas par E vitamīna acetātu, tāpēc meklējiet to kā sastāvdaļu (vai vienkārši pilnībā izvairieties no e-cigaretēm).

Ar Vaping saistītās plaušu traumas (slimība, kuru jūs varētu gūt no Vaping)

Slimību, uz kuru atsaucas Dr. Goldbergs, CDC nesen ir atzinusi par “ar e-cigaretēm vai ar vaping saistītu plaušu traumu (EVALI)”, un, kā viņš izteicies, “nav īsti popkorna plaušas”, taču tai var būt daži līdzīgi simptomi .

Grūti pateikt, kas tieši ir EVALI, vismaz šobrīd. Gadījumiem ir raksturīgs pneimonīts (plaušu sīko gaisa maisiņu sieniņu iekaisums), taču vēl nav precīzas EVALI definīcijas, un “saskaņā ar CDC nav“ specifiska testa vai marķiera tā diagnozei ”. . Nacionālie veselības institūti (NIH) arī ziņo, ka “uzvedības, ķīmiskie, ar ierīcēm saistītie un bioloģiskie cēloņi joprojām ir neskaidri” un ka “nav atklāta skaidra kopēja patoģenēze”.

Tomēr ārsti, veicot novērtējumu, noskaidro pacienta anamnēzi ar e-cigaretēm. Šeit ir daži simptomi, kurus ārsti meklē:

  • klepus, elpas trūkums vai sāpes krūtīs
  • slikta dūša, vemšana vai caureja
  • nogurums, drudzis vai svara zudums

“Dažas agrīnas ar vapingu saistītas plaušu traumas pazīmes ir klepus, elpas trūkums un sāpes krūtīs vai spiediens & # x2014; īpaši pēc ierīces lietošanas”, saka Dr. Goldbergs. “Ja pacientam ir palielināts elpas trūkums ar minimālu aktivitāti, tas var liecināt par agrīnu vaping izraisītu plaušu traumu”. (Saistīts: Kāpēc jūs klepojat pēc patiešām smagas treniņa) Ja rodas kāds no šiem simptomiem, jums to vajadzētu novērtēt ārsts, statuss un tūlīt beidz vaping. 'Turpinot lietot vaping, var pasliktināties plaušu slimības progresēšana, kā arī nāve,' viņš saka.

virsotnes leģendas ce-34878-0

Un viņš nav dramatisks; ir noticis “ievērojams un pēkšņs uzpūšanās plaušu traumu gadījumos, kas saistīti ar vapingu; dažos gadījumos tie ir izraisījuši nāvi”, saka Dr. Allens.

Faktiski “divos ļoti cienījamu plaušu patologu medicīniskajos rakstos neatkarīgi ir parādīti līdzīgi atklājumi par plaušu traumām, pamatojoties uz plaušu audu biopsiju pārbaudi no cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir vaping, no kuriem vairākiem anamnēzē ir bijusi marihuānas vai kaņepju vaping eļļas ”. Bet šie nebija pacienti ar popkorna plaušām. 'Abas plaušu patologu komandas parādīja biopsijas, kas satur' akūtu plaušu traumu '. ieskaitot 'difūzus alveolu bojājumus'; un 'pneimonijas organizēšana.' (Nemaz nerunājot, nikotīns tādos e-cigonos kā Juul rada ļoti lielu atkarību un ir ļoti grūti atmest.)

Vai dažas Vapes ir drošākas nekā citas?

Tas ir neskaidrs, bet šobrīd tas nav īsti. 'Tā kā precīzs plaušu traumas cēlonis nav simtprocentīgi zināms, mēs nevaram droši pateikt, vai dažas vapes ir drošākas par citām', saka Dr. Goldbergs. 'Lielākā daļa ierīču, kas izraisīja plaušu traumu, bija ierīces, kas pārdotas pēc tirgus darbības, vai melnajā tirgū, lai gan pat normālas komerciālas ierīces ir nodarījušas traumu', viņš saka. “Šīs ierīces un to sastāvdaļas nav pilnībā novērtējusi FDA, tāpēc nevienu ierīci nevar ieteikt kā drošu”.

Bet kā ir ar CBD vai kaņepju vapingu? Atkal FDA tos nenovērtē, tāpēc daudzi ārsti nejūtas ērti, apgalvojot jebkāda veida drošību. Parasti tie ir drošāki nekā nikotīns, saka Džordžs Tišlers, Džordžijas štatā, taču šobrīd ir daudz sabojātu kaņepju produktu, kas arī rada akūtas traumas. 'Tāpēc es ieteiktu izvairīties no kaņepju vai CBD eļļas pildspalvām,' viņš saka.

Attiecībā uz diacetilgrupu un iespējamo popkorna plaušu situāciju ir dažas labas ziņas: “Hārvardas pētījumā 2015. gadā tika atklāts, ka 75 procentos pārbaudīto tvaiku šķidrumu ir diacetils. Pavisam nesen tiek ziņots, ka lielākajā daļā vape šķidruma ražotāju nav diacetila ”, saka Dr Vercillo. “Tomēr jāsaka, ka joprojām ir vape šķidrumi, kas satur diacetilu. Labākais veids, kā uzzināt, vai tā ir, ir meklēt uzņēmumus, kas izmanto profesionālas laboratorijas pārbaudes vai neatkarīgus laboratoriju ziņojumus, kuros uzskaitītas sastāvdaļas vape šķidrumā.

Bet atcerieties: EVALI ir galvenais izdalīšanās risks, par kuru mēs šobrīd zinām, un “diacetils nav ķīmiskais savienojums, kas par to ir atbildīgs”, saka Dr. Goldbergs. “Šobrīd mēs nezinām, kurām vape ierīcēm ir E vitamīna acetāts, kas tiek uzskatīts par EVALI vainīgo. Tā kā mēs nezinām, kādās ierīcēs ir šī ķīmiskā viela vai kāpēc, nevienu vapingu nevar uzskatīt par drošu ”.

  • Autors: Dominique Michelle Astorino
Reklāma